Привет! Как поставщик наборов торакальных дренажных трубок, я получил ряд вопросов о противопоказаниях к использованию этих наборов. Итак, я подумал, что поделюсь некоторыми мыслями, которые помогут вам понять, когда использование комплекта торакальных дренажных трубок может быть нецелесообразно.
Прежде всего, давайте поговорим о том, для чего нужен комплект торакальных дренажных трубок. В основном его используют для удаления воздуха, жидкости или крови из грудной полости, что может помочь при таких состояниях, как пневмоторакс, гемоторакс или плевральный выпот. Но, как и любое медицинское устройство, существуют ситуации, когда его использование может быть рискованным.
Абсолютные противопоказания
1. Нестабильная грудная клетка.
Если у пациента нестабильная грудная стенка, например, в случае «цеповой» грудной клетки, когда сегмент грудной клетки перемещается независимо из-за множественных переломов ребер, использование комплекта торакальных дренажных трубок может оказаться неприемлемым. Введение трубки может еще больше разрушить и без того нестабильную грудную стенку и нанести еще больший ущерб. Движение грудной стенки также может привести к смещению трубки, что приведет к таким осложнениям, как утечка воздуха или неправильное дренирование.
2. Коагулопатия
Пациенты с тяжелой коагулопатией, которая означает, что их кровь не свертывается должным образом, подвергаются высокому риску, когда дело доходит до использования набора торакальных дренажных трубок. Вставка трубки может вызвать кровотечение, которое трудно остановить. Кровотечение вокруг места введения может привести к образованию гематомы, а если оно достаточно сильное, то может вызвать сдавление жизненно важных структур грудной полости.
3. Отсутствие информированного согласия
Это может показаться очевидным, но это серьезное противопоказание. Без информированного согласия пациента использовать набор нельзя. Пациент должен понимать процедуру, связанные с ней риски и потенциальную пользу. Если они не могут дать согласие, например, если они без сознания и нет законного представителя, который мог бы принять решение, использование набора становится нецелесообразным.
Относительные противопоказания
1. Малый пневмоторакс.
В случаях небольшого неосложненного пневмоторакса (менее 15–20% гемиторакса) набор торакальных дренажных трубок может не потребоваться сразу. Небольшие пневмотораксы часто проходят самостоятельно, поскольку организм повторно поглощает воздух. Введение трубки может привести к риску заражения, боли и других осложнений. Обычно лучше внимательно наблюдать за пациентом и рассматривать возможность использования набора только в том случае, если пневмоторакс не улучшится или ухудшится.
2. Локализованный плевральный выпот
Когда плевральный выпот локализован, то есть он застрял в карманах плевральной полости, использование набора торакальных дренажных трубок может оказаться затруднительным. Трубка может не достичь всех карманов с жидкостью, что приведет к неполному дренажу. В таких случаях более эффективными могут быть другие методы, такие как установка катетера под визуальным контролем или торакоскопия.
3. Тяжелый легочный фиброз.
Пациенты с тяжелым легочным фиброзом имеют жесткие и утолщенные легкие. Установка торакальной дренажной трубки может быть затруднена, поскольку легкие менее податливы. Также существует более высокий риск повреждения легких во время процесса установки. И без того нарушенная функция легких может еще больше пострадать, и у пациента может возникнуть еще больший респираторный дистресс.
Другие соображения
1. Общее состояние здоровья пациента.
Большую роль играет общее состояние здоровья пациента. Если пациент крайне слаб, имеет множественные сопутствующие заболевания или находится в плохом общем состоянии, риски, связанные с использованием набора торакальных дренажных трубок, могут перевесить преимущества. Например, пожилой пациент с сердечной недостаточностью и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) может плохо переносить процедуру.
2. Проблемы с местом установки
Если в предполагаемом месте введения есть проблемы, такие как активная инфекция, травма или анатомические аномалии, использование набора может быть проблематичным. Инфицированный участок может привести к распространению бактерий в грудную полость, вызывая серьезную инфекцию, например эмпиему. Анатомические аномалии могут затруднить правильное и безопасное введение трубки.
Теперь, как поставщик, я знаю, что выбор правильного медицинского устройства имеет решающее значение. Мы также предлагаем другие сопутствующие товары, которые могут вас заинтересовать. Например, у нас естьНабор для дренажа перитонеального выпота, который используется для оттока жидкости из брюшной полости. Это высококачественный продукт, который может помочь в случаях асцита или других проблем с перитонеальной жидкостью.
У нас также естьОдноразовый шар отрицательного давления. Это устройство можно использовать в сочетании с дренажными трубками для создания среды отрицательного давления, что способствует лучшему дренажу. А если вы работаете в сфере здравоохранения животных, нашДренажная трубка для наружных травм животныхявляется отличным вариантом для дренирования жидкости из внешних ран у животных.
Если вы заинтересованы в наших комплектах торакальных дренажных трубок или любой другой нашей продукции, не стесняйтесь обращаться к нам для обсуждения закупок. Мы здесь, чтобы предоставить вам лучшие продукты и необходимую поддержку.
Ссылки
- Миллер Р.Д. и Пардо MC (ред.). (2020). Анестезия Миллера. Эльзевир.
- Сабистон, округ Колумбия, и Лайерли, Гонконг (2018). Учебник хирургии Сабистона: Биологические основы современной хирургической практики. Эльзевир.
- Таунсенд, КМ, Бошан, Р.Д., Эверс, Б.М., и Мэттокс, К.Л. (2017). Учебник хирургии Сабистона: Биологические основы современной хирургической практики. Эльзевир.